Operacje piersi po okresie ciąży i karmienia piersią

Dr Grażyna Nasińska-Jurek jest specjalistką chirurgii dziecięcej i plastycznej. Tytuł specjalisty w dziedzinie chirurgii plastycznej uzyskała w 2004 roku po stażu w Klinice Chirurgii Plastycznej CMKP w Warszawie pod kierownictwem dr. n.med. Jerzego Potockiego. Wiedzę i umiejętności w zakresie chirurgii plastycznej uzupełniała m.in. w Anglii, Hiszpanii, Turcji, we Włoszech i Szwecji. Wszechstronny chirurg, szczególnie duże doświadczenie ma w chirurgii nosa i powiek oraz plastyce piersi. Pracowała w prywatnych klinikach chirurgii plastycznej o ugruntowanej renomie oraz w ramach oddziału okulistycznego jako konsultant chirurgii plastycznej. Przynależy do Polskiego Towarzystwa Chirurgii Plastycznej Rekonstrukcyjnej i Estetycznej oraz od 2005 do Europejskiej Akademii Chirurgii Plastycznej Twarzy EAFPS (sysematycznie szkoli się w ramach tej organizacji).

Na jakie zmiany narażone jest ciało kobiety po ciąży i okresie karmienia piersią?

Podczas 9 miesięcy ciąży gruczoł piersiowy rośnie i przygotowuje się do karmienia. W tym czasie skóra pokrywająca pierś również musi się rozciągnąć, co często prowadzi do powstania rozstępów. W trakcie karmienia piersi zachowują swoją wielkość, ale po zakończeniu tego procesu tkanka gruczołowa kurczy się, tracąc swoje napięcie, podczas gdy skóra pozostaje w nadmiarze. Wszystko to zależy od elastyczności tkanek. Podobne zmiany występują w przypadku dużych spadków wagi ciała oraz nadmiernego procesu odchudzania.

Czym jest mastopeksja i dlaczego może być korzystna dla pacjentek po jednym lub kilku porodach?

Mastopeksja jest procedurą chirurgiczną, która ma na celu podniesienie opadających piersi oraz poprawę ich kształtu i wyglądu. Jest to często wykonywany zabieg u kobiet po jednym lub kilku porodach, ponieważ ciąża, karmienie piersią oraz naturalny proces starzenia się skóry mogą prowadzić do utraty jędrności i opadania piersi.

Korzyści mastopeksji dla pacjentek po porodach mogą obejmować:

• Poprawę estetyki: Mastopeksja pozwala na podniesienie piersi, przywracając im młodszy i bardziej jędrny wygląd. Zabieg może również korygować asymetrię piersi oraz inne defekty kształtu.
• Poprawę samooceny: U kobiet, których piersi uległy zmianom związanym z ciążą i porodem, zabieg mastopeksji może pomóc poprawić poczucie własnej wartości i pewność siebie. Wiele pacjentek odczuwa zadowolenie z odzyskania atrakcyjności i komfortu związanego z wyglądem piersi.
• Odzyskanie utraconych proporcji: Po porodach i karmieniu piersią piersi mogą stracić swoją pierwotną objętość i proporcje. Mastopeksja może pomóc w przywróceniu proporcji ciała, co prowadzi do harmonijnego wyglądu sylwetki.
• Trwałe rezultaty: Po zakończeniu rekonwalescencji, rezultaty mastopeksji są zazwyczaj trwałe, co oznacza długotrwałe korzyści estetyczne dla pacjentek.

Kiedy po zakończeniu karmienia piersią można wykonać zabieg?

Najczęściej jest to okres od 6 miesięcy do roku. Organizm potrzebuje czasu na powrót do stanu sprzed ciąży i karmienia piersią, a także na ustabilizowanie się tkanki piersiowej.

Czym są siatki biologiczne i jaka jest ich funkcja podczas liftu piersi?

Siatki biologiczne są materiałami stosowanymi w chirurgii plastycznej, które mają na celu wzmocnienie słabych lub uszkodzonych tkanek. Podczas liftu piersi siatki biologiczne są wykorzystywane do wzmocnienia struktury piersi poprzez stworzenie dodatkowej warstwy tkanki łącznej.

Funkcje siatek biologicznych podczas liftu piersi obejmują:

• Wzmocnienie tkanki: Siatki biologiczne dostarczają dodatkowego wsparcia i stabilizacji dla słabych lub zniszczonych tkanek piersiowych, co pozwala na lepsze utrzymanie podniesionego kształtu piersi.
• Poprawa trwałości rezultatów: Poprzez wzmocnienie struktury piersi, siatki biologiczne pomagają zapewnić trwałe i stabilne rezultaty po operacji liftu piersi, ograniczając ryzyko ponownego opadania piersi.
• Promowanie procesu gojenia: Siatki biologiczne mają zdolność stymulowania procesu gojenia się tkanek, co przyspiesza powrót do zdrowia po operacji i minimalizuje ryzyko powikłań.

Czy są one bezpieczne dla organizmu?

Biologiczne siatki są całkowicie bezpieczne, bo ulegają procesom rozpadu do wody i dwutlenku węgla.

Jakie są zalety wykorzystania siatki?

• Wzmocnienie słabych tkanek: Siatki biologiczne pozwalają wzmocnić tkanki o słabym napięciu lub zniszczone struktury. Dzięki temu można poprawić podparcie piersi i zapewnić im stabilność.
• Dodatkowe wsparcie dla tkanek i implantów: Siatki biologiczne stanowią dodatkową warstwę tkanki łącznej, która może służyć jako wewnętrzne wzmocnienie dla tkanek i implantów piersiowych. Zapewniają one lepsze podparcie dla tkanek oraz implantów, szczególnie w przypadku operacji wtórnych, gdzie istnieje problem z niepełnowartościowymi lub osłabionymi tkankami.
• Poprawa trwałości efektów operacji: Dzięki wsparciu ze strony siatek biologicznych, efekty operacji liftu piersi mogą być bardziej trwałe. Siatki te pomagają w utrzymaniu podniesionego kształtu piersi oraz zapobiegają ich ponownemu opadaniu.

Jak przebiega lifting piersi z zastosowaniem siatki krok po kroku?

Procedura liftingu piersi z zastosowaniem siatki biologicznej może przebiegać w różny sposób w zależności od preferowanej techniki chirurgicznej oraz indywidualnych potrzeb pacjentki. Używa się ich zarówno podskórnie jak i wewnątrz piersi.

Pierwszym krokiem jest konsultacja z chirurgiem plastycznym, podczas której omawiane są oczekiwania pacjentki, a także analizowane są jej indywidualne cechy anatomiczne i stan tkanki piersiowej. Na podstawie tych informacji lekarz wspólnie z pacjentką ustala plan operacji, w tym decyduje o wykorzystaniu siatki biologicznej.

Przed operacją pacjentka jest przygotowywana do zabiegu, co może obejmować m.in. badania laboratoryjne, wywiad medyczny oraz zaprzestanie palenia tytoniu i stosowanie niektórych leków, które mogą zwiększać ryzyko powikłań.

Zabieg jest przeprowadzany zwykle w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym z zastosowaniem sedacji, zgodnie z preferencjami pacjentki i zaleceniami lekarza anestezjologa. Chirurg wykonuje dokładne nacięcia na skórze piersi, zgodnie z zaplanowaną techniką operacyjną. Nacięcia mogą być różnej długości i kształtu, w zależności od stopnia opadania piersi i zakresu operacji.

Chirurg podnosi piersi poprzez usunięcie nadmiaru skóry, tkanki tłuszczowej i/lub gruczołowej, oraz przemieszczenie brodawki piersiowej do odpowiedniej pozycji.

W tym kroku siatka biologiczna może być wykorzystana wewnątrz piersi lub podskórnie, w celu wzmocnienia i wsparcia tkanek piersiowych oraz zapewnienia trwałego efektu liftingu. Siatka jest umieszczana w odpowiednim miejscu zgodnie z planem operacyjnym. Po umieszczeniu siatki biologicznej chirurg dokładnie zszywa nacięcia, a następnie nakłada opatrunek na piersi. Po zabiegu pacjentka przechodzi okres rekonwalescencji, podczas którego powinna przestrzegać zaleceń lekarza dotyczących pielęgnacji ran, unikania wysiłku fizycznego oraz stosowania odpowiednich ubrań kompresyjnych.

Lifting piersi z zastosowaniem siatki biologicznej jest kompleksowym zabiegiem chirurgicznym, który wymaga dokładnego planowania i przeprowadzenia przez doświadczonego chirurga plastycznego. Każdy etap operacji jest dostosowany do indywidualnych potrzeb pacjentki oraz specyfiki jej problemu.

Na jaki rodzaj mastopeksji się zdecydować – z wykorzystaniem implantów czy bez?

Mastopeksja z wykorzystaniem implantów jest zwykle bardziej ceniona z uwagi na wyraźny efekt estetycznego napięcia tkanek szczególnie z uwagi na wypełnienie górnej części piersi.

Jakie implanty są polecane w przypadku mastopeksji? Czy możliwe jest zachowanie tego samego rozmiaru co przed zabiegiem?

Dobór rodzaju implantu jest dostosowany do oczekiwań estetycznych, jak i do stanu tkanek własnych. Implant dodaje objętości, więc pierś musi się powiększać, natomiast czasami z podniesieniem łączy się redukcję piersi, wówczas efekt powiększenia będzie mniejszy.

W jakich przypadkach zabieg nie jest konieczny lub wręcz niewskazany?

Nie ma absolutnych przeciwwskazań do stosowania siatek chirurgicznych, istnieją sytuacje, w których zabieg z ich wykorzystaniem może być niekonieczny lub niewskazany. Są przypadki chirurgiczne, które można rozwiązać tylko przy użyciu siatki lub takie, które można rozwiązać innymi technikami chirurgicznymi.

Decyzja o zastosowaniu siatki powinna być starannie przemyślana i uzgodniona między lekarzem a pacjentem, biorąc pod uwagę indywidualne potrzeby i okoliczności każdego przypadku.

Czy zaleca Pani łączenie tego zabiegu z innymi operacjami lub procedurami?

Decyzja o łączeniu liftingu piersi z innymi operacjami lub procedurami powinna być podejmowana indywidualnie dla każdej pacjentki, biorąc pod uwagę jej stan zdrowia, oczekiwania co do rezultatów oraz zalecenia lekarza specjalisty. Zabiegi podniesienia piersi są różne i są zależne od stopnia opadania i wielkości piersi własnych. Czasami można wykonać drugą operację, np. nosa czy powiek, ale zwykle pierwotna operacja zajmuje 3 godziny i już łączy się z dużymi dolegliwościami bólowymi. Dlatego lepiej nie łączyć z nią innych zabiegów.

Czy można wykonać zabieg, jeżeli pacjentka planuje kolejne ciąże? Czy wpływa on na możliwość karmienia piersią?

Każda operacja piersi, w której przecina się gruczoł, zaburzy lub uniemożliwi karmienie. Jeżeli podniesienie dotyczy tylko tkanki skórnej nie przeszkadza to w karmieniu. Zwykle jednak podniesienie wymaga modelowania gruczołu, a to wpływa na możliwość karmienia. Gdy planujemy ciążę, najlepiej odłożyć operację piersi na czas po zakończeniu karmienia i unormowaniu wagi ciała.