Skleroterapia – rodzaje, wskazania i cena
Usuwanie żylaków niekoniecznie musi odbywać się za pomocą skalpela, czyli wiązać z operacją chirurgiczną i długotrwałą rekonwalescencją. Dzięki nowoczesnej metodzie medycznej, jaką jest skleroterapia, zabiegi są nieinwazyjne i bezbolesne. Mając problem z pajęczakami czy z żylakami, warto jak najszybciej zgłosić się do lekarza, by skrócić czas terapii i cieszyć się zdrowym wyglądem skóry.
Czym jest skleroterapia?
Żylaki kończyn dolnych wymagają interwencji lekarza, nie tylko ze względów estetycznych, ale przede wszystkim zdrowotnych, ponieważ mają tendencję do pękania. Bardzo łatwo uszkodzić skórę w miejscu, gdzie pojawia się żylak, a niestety leczenie jest długotrwałe.
Bagatelizowanie problemu może też prowadzić do powikłań, m.in.: krwotoku czy zapalenia zakrzepowo-zatorowego. Żylaki leczy się operacyjnie, ale ta inwazyjna metoda, wymagająca długiej rekonwalescencji. Alternatywą do tradycyjnego sposobu leczenia i w dodatku bez użycia skalpela jest skleroterapia.
Metoda ta cieszy się dużym zainteresowaniem pacjentów. Usuwanie pajączków i żylaków tą techniką jest skuteczne, bezpieczne i nie pozostawia blizn. Zabiegi stosowane są przy różnych rodzajach naczyń krwionośnych, tych powierzchownych, ale też głęboko położonych. Skleroterapia to iniekcja do żył preparatów na bazie roztworu glukozy, siarczanu sodowego tetradecylu, soli jodu, polidokanolu lub ałunu chromowego.
Po sesji u pacjenta złagodzone zostają dolegliwości bólowe i obrzęki nóg, wskutek obkurczania naczyń krwionośnych.
Skleroterapia – rodzaje, wskazania i cena
Lekarz, zanim podejmie decyzję o skleroterapii, przeprowadza wywiad z pacjentem i zleca wykonanie badań diagnostycznych. USG Doppler ocenia funkcje układu żylnego i zastawek oraz wykrywa obecność żylaków. Na podstawie wyników, specjalista proponuje najlepszą metodę leczenia. Decyzję podejmuje na podstawie stopnia zaawansowania schorzenia.
Skleroterapia sprawdza się w takich przypadkach jak:
- żylaki małe, głębokie i nawrotowe,
- naczyniaki jamiste,
- żyły siateczkowate,
- pajączki – teleangiektazje
- niewydolność żył odpiszczelowych,
- owrzodzenia żylakowe,
- korygowanie widoczności naczyń krwionośnych,
- dolegliwości bólowe, uczucie ciężkości nóg, swędzenie.
W celu uzyskania lepszych efektów skleroterapia może być wspomagana laseroterapią, miniflebektomią lub leczeniem parą wodną.
W Polsce jest obecnie dostępnych 5 rodzajów skleroterapii:
- Mikroskleroterapia – wykonywana z użyciem bardzo cienkich igieł w terapii żył i pajączków.
- Skleroterapia z systemem Flebogrif – ma zastosowanie u osób po zapaleniu żył.
- Echoskleroterapia – metoda przeprowadzana jest pod kontrolą USG, przy leczeniu większych żył.
- Skleroterapia piankowa – stosowana jest w początkowej fazie choroby, przy teleangiektazjach, ale też przy większych żylakach.
- Skleroterapia płynowa – zabieg wykonuje się przy żylakach i siatkowatych, i pajęczakach.
Wybrana metoda skleroterapii zależy od rodzaju, rozmiaru i umiejscowienia naczyń krwionośnych, podobnie zresztą jak cena. Koszt zabiegu ustalany jest przez lekarza i zależy od zaawansowania choroby, technologii, jakości usług oraz renomy centrum medycznego.
Czym się różni skleroterapia piankowa od płynowej?
Skleroterapia płynowa i piankowa to zabiegi skleroterapii, różniące się rodzajem preparatu stosowanego do zamknięcia żył oraz wykonywanymi metodami.
Pierwsza z wymienionych jest tradycyjnym zabiegiem, powszechnie stosowanym. Polega na tym, że lekarz aplikuje cienką igłą sklerozant w postaci roztworu, usztywniający i zlepiający ściany żył. Po podaniu substancji lekarz delikatnie masuje miejsce, dzięki czemu preparat zostaje rozprowadzony równomiernie. Specjalista zaleca pacjentowi noszenie rajstop kompresyjnych, w celu utrzymania ciśnienia w żyłach oraz zminimalizowania ryzyka powstania opuchlizny i siniaków. Jeśli zmiany występują na większych obszarach lub naczynia są bardziej rozbudowane, konieczne jest powtórzenie zabiegu.
Natomiast skleroterapia piankowa uważana jest obecnie za skuteczniejszą metodę leczenia naczyń krwionośnych niż płynowa. Do żył podawany jest preparat w postaci pianki, przypominającej tę stosowaną przy goleniu. Po aplikacji substancja dłużej pozostaje w danym miejscu, doskonale działając na naczynie krwionośne. Żylaki kurczą się i zamykają przepływ krwi, w wyniku czego zanika nieestetyczna siatka naczyń krwionośnych. Zabieg przeprowadzany jest cienkimi igłami. Skleroterapia piankowa stosowana w początkowej fazie choroby wykonywana jest przy użyciu siarczanu tetradecylu lub polidocanolu. Z kolei przy większych żylakach podawane jest powietrze rozprężające substancję, w wyniku czego tworzy się pianka. Przy zaawansowanych problemach z żylakami, zabieg wykonuje się pod aparaturą USG.
Czy skleroterapia boli?
Skleroterapia zazwyczaj nie wymaga znieczulenia, ponieważ ukucie igłą przypomina lekkie uszczypnięcie, co jest praktycznie bezbolesne. Po zabiegu pacjent wraca do codziennych obowiązków. Jeśli jednak w czasie aplikowania leku odczuwa ból, powinien poinformować o tym fakcie lekarza, ponieważ mogło dojść do perforacji żył.
Czy jeden zabieg skleroterapii wystarczy?
Rzadko się zdarza, żeby po jednym zabiegu problem zniknął. Przeważnie potrzebnych jest 3-5 sesji, ale gdy choroba jest w zaawansowanym stadium, koniecznych jest nawet kilkanaście wizyt u specjalisty, z zachowaniem dwutygodniowych przerw między zabiegami.
Po zamknięciu naczyń krwionośnych krew krąży zdrowymi żyłami, ale całkowity powrót do zdrowia może trwać nawet kilka miesięcy. Wszystko zależy od skali problemu oraz predyspozycji organizmu. Efekty są widoczne niemal natychmiast, ale przy zaniedbanych żylakach, trzeba poczekać na rezultaty.
Czego nie robić po zabiegu skleroterapii?
Pacjent przez dobę nie może zdejmować nałożonego przez lekarza opatrunku kompresyjnego po wykonanym zabiegu. Powinien unikać solarium, nagrzewania skóry na słońcu, sauny itd. Nie są wskazane gorące kąpiele pod prysznicem i moczenie miejsca, które było poddane skleroterapii.
Po zabiegu nie wolno dźwigać ciężkich przedmiotów, wykonywać treningów i wysiłkowych ćwiczeń. Nie jest też wskazane kucanie, zbyt długie pozostawanie w pozycji stojącej i siedzącej. Dokładne zalecenia przekazuje lekarz, który wykonuje zabieg i należy ich bezwzględnie przestrzegać.
Co jest skuteczniejsze: laser czy skleroterapia?
Wszystko zależy od zaawansowania schorzenia, rozmiaru i rodzaju naczyń krwionośnych oraz typu skóry. Skleroterapia jest skuteczniejsza w leczeniu mniejszych żył, natomiast laser w przypadku większych naczyń i zapalenia żył oraz uczulenia pacjenta na substancję obliterującą. O wyborze metody decyduje lekarz podczas konsultacji, po wykonaniu badań. Zawsze zaleca zabieg, który przyniesie najlepsze efekty i jest wskazany dla pacjenta. Może też zaproponować skleroterapię i laser, jako metody wzmacniające efekty.
Ile kosztuje skleroterapia jednej nogi?
Ceny za skleroterapię jednej nogi zależy od zaawansowania schorzenia i obszaru, jaki ma zostać poddany zabiegowi. Koszt zabiegu waha się od 100 do 3000 zł, ale nie można się nim sugerować, ponieważ znaczenie mają: wybrana metoda i standard usług. Do ceny trzeba doliczyć konsultacje i badania diagnostyczne oraz leki. Za USG Doppler placówka pobiera od 150 do 350 zł. Aby ustalić dokładne koszty, należy skontaktować się z lekarzem wykonującym zabiegi.
Bibliografia
Manzano B. R., Maciel Premoli A., Garcia Santaella N. i wsp., Sclerotherapy as an esthetic indication in oral vascular malformations: a case series, „An Bras Dermatol” 2019, t. 94, nr 5, s. 521–526.
Jaworska A., Choroby żył, Ringier Axel Springer Polska, Warszawa 2021.
Jawień A., Ciecierski M. Rola skleroterapii piankowej w leczeniu żylaków kończyn dolnych. Przewodnik Lekarza. 2004; 7 (8): 54–57.