Odmładzanie pochwy techniką HIFU
W jaki sposób działa technologia HIFU?
Zabieg ginekologiczny HIFU (ang. High Intensity Focused Ultrasound) polega na zastosowaniu skoncentrowanych ultradźwięków o wysokim natężeniu w obrębie tkanki łącznej i mięśniowej otaczającej pochwę. Działanie HIFU opiera się na skoncentrowanym efekcie termicznym: urządzenie działa na głębokości 3-4,5 mm, powodując kawitację i koagulację termiczną. W efekcie tych procesów powstają mikrouszkodzenia. Urządzenie generuje w sposób pulsacyjny zbieżne fale ultradźwiękowe w kształcie stożka, wywołując wibracje cząstek molekularnych wody w komórkach, aby podnieść ich temperaturę do ok. ok. 60°C. Powstawanie mikrouszkodzeń i oddziaływanie termiczne na tkankę aktywują 3 procesy regeneracyjne:
- Natychmiastowy – następuje skurcz włókien kolagenowych, co prowadzi do obkurczenia tkanki łącznej (więzadła i powięzi). Ma to kluczowe znaczenie przy leczeniu wysiłkowego nietrzymania moczu (WNM) I i II stopnia oraz zmniejszaniu średnicy pochwy.
- Faza proliferacji (trwająca do 30 dni) – następuje pobudzenie fibroblastów, a przez to aktywowanie procesu neokolagenezy, który polega na wbudowywaniu nowego kolagenu w struktury poddane leczeniu. Prowadzi to do odbudowania tkanki i jej pogrubienia, a w szczególności do jej uelastycznienia.
- Faza przebudowy (trwająca do 90 dni) – podczas której tkanka ulega remodelingowi (przebudowaniu), włókna kolagenowe dojrzewają, wzmacniając tkankę, a w śluzówce pochwy następuje wzrost glikogenu, co poprawia mikroflorę pochwy.
Ostateczny efekt zabiegu możemy ocenić dopiero po 3 miesiącach.
Jakie są wskazania do zabiegu odmładzania pochwy z wykorzystaniem technologii HIFU?
Zabieg zaleca się pacjentkom cierpiącym na:
- Zespół luźnej pochwy (VRS)
- Wysiłkowe nietrzymanie moczu (WNM)
- Atrofię urogenitalną (suchość pochwy i ścieńczenie śluzówki pochwy)
Więcej informacji o zabiegu
Jak przebiega zabieg odmładzania pochwy metodą HIFU?
Zabieg trwa ok. 20-30 min, jest przeprowadzany w warunkach ambulatoryjnych bez znieczulenia. Głowicę aparatu HIFU wprowadza się do pochwy (podobnie jak głowicę USG) i uruchamia się proces ogniskowania energii co 1-2 mm wokół pochwy. Zabieg jest odczuwalny jako niewielkie ukłucia i rozprzestrzenianie się ciepła; pacjentka może odczuwać dyskomfort podczas ostatnich 5 minut zabiegu.
Po zabiegu pacjentka nie powinna odczuwać żadnych dolegliwości i może wrócić do codziennych czynności. Jedynym ograniczeniem jest wstrzymanie się od współżycia i kąpieli w zbiornikach wodnych przez okres 7-10 dni.
Czy są jakieś przeciwwskazania do zabiegu?
Tak, a są nimi: infekcja pochwy lub cewki moczowej, krwawienie miesiączkowe, stany zapalne lub dysplastyczne szyjki macicy.
Czy przed interwencją konieczne jest wykonanie badań?
Warto wykonać wymaz z pochwy i posiew moczu, ale nie są to badania obligatoryjne i zasadność ich wykonania jest omawiana na wizycie konsultacyjnej.
Jakich efektów możemy się spodziewać?
Po 90 dniach od wykonania zabiegu oceniamy stopień obkurczenia pochwy i satysfakcję pacjentki ze współżycia na podstawie walidowanych kwestionariuszy, które pacjentka uzupełnia przed i po interwencji. Sprawdzamy też w badaniu ginekologicznym jakość śluzówki pochwy oraz stopień jej elastyczności i ewentualnie kontrolujemy, czy problem wysiłkowego nietrzymania moczu (WNM) został całkowicie wyeliminowany (co jest standardem przy I stopniu wysiłkowego nietrzymania moczu i częstym zjawiskiem przy II stopniu). Efekt zabiegu jest odczuwalny przez obojga partnerów do tego stopnia, że ciężko jest ukryć fakt jego przeprowadzenia. Jest to najskuteczniejszy zabieg małoinwazyjny zabieg obkurczania pochwy i leczenia WNM.
Czy konieczne jest wykonanie kilku sesji zabiegowych, czy wystarczy jeden zabieg, aby osiągnąć zadowalające rezultaty?
Jeżeli podczas zabiegu zastosowano odpowiednio wysokie parametry, przeważnie wystarczy jeden zabieg. Może zajść konieczność (do 10% przypadków) powtórzenia zabiegu w celu osiągnięcia pozytywnych efektów lub ich wzmocnienia na życzenie pacjentki. Drugi zabieg można wykonać po upływie 3 miesięcy.
Jakie są koszty zabiegu?
Koszty są dość mocno zróżnicowane. W akredytowanych placówkach medycznych, które w sposób profesjonalny zajmują się leczeniem zespołu rozluźnienia pochwy lub wysiłkowego nietrzymania moczu, kwoty te wahają się od 2000 do 4500 zł. Najważniejsze jednak, żeby taki zabieg wykonywał doświadczony ginekolog plastyk lub uroginekolog.
Czy technologia HIFU ma też inne zastosowania w ginekologii estetycznej?
Tak, jak najbardziej. Używamy HIFU również do ujędrnienia warg sromowych i przedsionka pochwy.
