Czym jest hoodoplastyka?

Hoodoplastyka, czyli chirurgiczna korekta napletka łechtaczki, to w porównaniu do coraz popularniejszej labioplastyki stosunkowo mało znany zabieg ginekologii plastycznej. Dr Marta Blumska-Janiak, specjalistka położnictwa i ginekologii, a także ekspert ginekologii plastycznej, estetycznej i rekonstrukcyjnej oraz założycielka nowoczesnej, prywatnej kliniki ginekologicznej FemiClinic w Warszawie, odpowiada na najważniejsze pytania dotyczące tego zabiegu.

Na czym polega zabieg hoodoplastyki, czyli plastyki napletka łechtaczki?

Zabieg hoodoplastyki jest zabiegiem inwazyjnym, polegającym na korekcie kształtu i wielkości napletka łechtaczki. Po znieczuleniu kremem następuje znieczulenie nasiękowe (jak u dentysty). Następnie po konsultacji z pacjentką, wraz z którą określamy cel i możliwy do osiągnięcia efekt zabiegu, markerem medycznym zaznaczam zakres operacji. Następnie po kolei wycinam nadmiar tkanek laserem, a na zakończenie ranę zaszywam cienkimi nićmi, pozostawiając delikatne rozpuszczalne szwy.

Jakie są wskazania do hoodoplastyki?

Wskazaniem do zabiegu hoodoplastyki są:

• przerost napletka łechtaczki;
• asymetria napletka łechtaczki;
• nieestetyczny wygląd napletka łechtaczki;
• otarcia, dyskomfort spowodowany przez napletek wystający poza szparę sromu;
• stan po nieprawidłowym wykonaniu labioplastyki bez korekty napletka (efekt mikropenisa);
• pogorszenie jakości współżycia;
• chęć poprawy odczuć seksualnych;
• zarośnięcie napletka łechtaczki;
• niepełna ekspozycja, brak dostępności łechtaczki.

Jak należy przygotować się do zabiegu?

Pierwszym i niezbędnym krokiem przed plastyką napletka łechtaczki jest kwalifikacja pacjentki do zabiegu, której dokonuje lekarz operator. Podczas konsultacji lekarz zleca i/lub wykonuje niezbędne badania. Na zabieg pacjentka przychodzi po zjedzeniu lekkiego posiłku, nie trzeba być na czczo. Wskazana jest depilacja owłosienia łonowego na 2-3 dni przed planowaną operacją.

Jakiego rodzaju badania zleca pacjentce specjalista przed interwencją?

Przed zabiegiem hoodoplastyki wymagane są ważne badania profilaktyczne: cytologia szyjki macicy i USG ginekologiczne (lekarz podczas kwalifikacji może wykonać te badania i może pobrać próbkę do cytologii). Również podczas kwalifikacji pacjentki do zabiegu lekarz zleca wykonanie badania krwi. Badania ukazują aktualny stan zdrowia pacjentki.

Jak przebiega zabieg krok po kroku?

Przebieg zabiegu krok po kroku można opisać w kilku punktach:

• podpisanie formularza świadomej zgody na operację;
• znieczulenie kremem;
• zaznaczenie/konturowanie markerem medycznym zakresu zabiegu;
• znieczulenie nasiękowe (takie samo jak u dentysty) – na specjalną prośbę pacjentki można wykonać operację w krótkim znieczuleniu ogólnym dożylnym (znieczula lekarz anestezjolog);
• wycięcie nadmiaru tkanek;
• szycie chirurgiczne;
• odpoczynek z okładem lodowym.

Czy zabieg jest wykonywany w trybie ambulatoryjnym?

Tak, operacje plastyczne, estetyczne oraz rekonstrukcyjne wykonuję w gabinecie w trybie ambulatoryjnym.

Jak przebiega rekonwalescencja i jakich zaleceń pozabiegowych należy przestrzegać?

Przebieg rekonwalescencji uzależniony jest od zakresu zabiegu. Przeważnie rekonwalescencja wygląda następująco:

• 1-3 dni odpoczynek/więcej leżenia;
• 3-7 dni utrudnione siedzenie;
• ok. 6 tygodni zakaz współżycia seksualnego;
• ok. 3-6 tygodni ograniczenie wysiłku fizycznego;
• 4 tygodnie zakaz kąpieli w wannie, basenie i innych zbiornikach wodnych.

Jakie powikłania mogą wystąpić po plastyce napletka łechtaczki?

Po hoodoplastyce mogą wystąpić wszystkie powikłania chirurgiczne tak jak w przypadku innych operacji czy zabiegów, aczkolwiek przy dużym doświadczeniu operatora powikłania zdarzają się niezwykle rzadko.

Możliwe krótkotrwałe powikłania to: ból, obrzęk, krwawienie i krwiaki. Wśród możliwych długotrwałych powikłań można wymienić: przeczulicę, asymetrię tkanek i powstanie bliznowca.

Jakich efektów hoodoplastyki można się spodziewać i kiedy można je ocenić?

Efekty takie jak poprawa wyglądu i funkcji napletka, w tym poprawa jakości współżycia seksualnego, następują wraz procesem gojenia. Po około 5-6 tygodniach można powiedzieć o uzyskaniu pełnego efektu.

Czy hoodoplastykę można wykonać w połączeniu z innymi zabiegami ginekologii plastycznej, np. labioplastyką?

Hoodoplastykę łączę najczęściej z labiominoroplastyką (ponad 95% labioplastyk wymaga korekty napletka), z plastyką krocza, plastyką pochwy (waginoplatyką), laseroterapią pochwy oraz sromu, zabiegami z użyciem osocza bogatopłytkowego oraz innymi inwazyjnymi i nieinwazyjnymi zabiegami.