Dzień dobry, chciałabym poradzić się w sprawie dla mnie bardzo ważnej. Od kilku lat mam wysuniętą macicę - lekko wychodzi poza szparę sromową. Lekarka, u której byłam 3 lata temu w Olsztynie porozmawiała ze mną sympatycznie i nie poradziła mi NIC, prócz czekania, aż wysunięcie się powiększy. Skoro dobrze się czułam, nie było potrzeby robienia czegokolwiek. Nie interesowałam się w związku z tym leczeniem, trochę uspokojona wizytą. Od tygodnia pojawiło się u mnie nietrzymanie moczu. Nie jest związane z wysiłkiem, kaszlem czy pełnym pęcherzem - jest zupełnie samoistne. Nic mnie nie boli, ale wydaje mi się, że ujście cewki moczowej jest powiększone. Prawdopodobnie jest związane z wysunięciem macicy. Co w związku z tym powinnam zrobić: poddać się leczeniu nietrzymania moczu (np. laserem) bez zajęcia się tym drugim problemem czy zdecydować się na zabieg podniesienia macicy, a to być może spowoduje zahamowanie nietrzymania moczu. Proszę o poradę.
Szanowna Pani,
Obniżenie macicy może być przyczyną nietrzymania moczu. W Pani przypadku laseroterapia raczej nie przyniesie poprawy. Bardziej zasadne byłoby leczenie operacyjne - jest kilka różnych możliwości. Jednak rodzaj i zakres leczenia można ustalić dopiero po przeprowadzeniu badania.
Z poważaniem
dr n. med. Robert Woytoń
Szanowna Pani,
jeżeli szyjka macicy wychodzi poza szparę sromową to znaczy, że stopień wypadania zgodnie z klasyfikacją POPQ / Baden Walker osiągnął już maksymalny 4 poziom. Leczenie operacyjne pod postacią konwencjonalnych operacji plastycznych jest w takim stopniu niezasadne i nieskuteczne. Pani problem można ograniczyć w codziennym funkcjonowaniu poprzez zastosowanie pessaroterapi. Sam osobiście najczęściej dobieram w podobnych sytuacjach pessary kostkowe (rozmiar możliwy do ustalenia po zbadaniu, przeciętnie 30-40mm). Jeżeli nie akceptuje Pani pessaroterapii to rozwiązaniem są operacje z wykorzystaniem materiałów protezujących (siatek). Przezpochwowe operacje z wszczepieniem siatki cechują się dużym ryzykiem powikłań i należy z dużą ostrożnością decydować się na tego typu rozwiązania. Alternatywnym rozwiązaniem są operacje podwieszające narząd rodny drogą laparoskopową (tzw. peksje; np. sakrokolpopeksja laparoskopowa). Wspomniane ostatnie rozwiązanie niestety wiąże się z bardzo niewielką dostępnością w Polsce, z uwagi na duży stopień skomplikowania operacji niewielu lekarzy je wykonuje. Najmniej ryzykowanym i jednocześnie u dużej grupy Pacjentek - skutecznym rozwiązaniem pozostaje zastosowanie pessarów.
Lek. Jakub Kunkiewicz
Obniżenie narządu rodnego często towarzyszy zaburzeniom w oddawaniu moczu.
Należy u Pani wykonać konkretne badanie z oceną stopnia zaburzenia statyki, zaproponować leczenie pierw zaburzeń statyki , a następnie, jeśli będzie występowało- leczyć nietrzymanie moczu.
Proszę nie wydawać pieniędzy w obecnej sytuacji na laser- nie pomoże.
Witam,
Proszę wykonać :
-wymazy z cewki moczowej (pełne)
-można zastosować pessar kostkowy lub podwieszenie macicy
-podwieszenie macicy nie rozwiąże problemu nietrzymania moczu
Pozdrawiam,
Dr n. med. Tomasz Basta, Intima Clinic
Dzień dobry.
Pozwoli Pani,że odniosę się do Pani obecnej sytuacji, pozostawiając bez komentarza to co było wcześniej - nie badałam Pani osobiście, było to 3 lata temu.
Opisywana przez Panią sytuacja medyczna, jeśli potwierdzi się w badaniu, jest wskazaniem do wykonania zabiegu chirurgicznego - w jakim zakresie i jaką metodą jest to możliwe do oceny po badaniu (bad. urodynamiczne, posiew moczu, ginekologiczne - ocena obniżenia ścian pochwy, czy wydłużona jest szyjka macicy czy obniżony cały narząd itd) i wywiadzie. Pozostałe zabiegi: laser, HIFU czy nici w tym momencie prawdopodobnie nie przyniosą już rezultatu ale ponownie zwracam uwagę,że bez osobistego badania nie można niczego jednoznacznie powiedzieć. Ponadto nie wiem czy to ogólny problem czy nie ale ja osobiście nie mogę zobaczyć Pani załączonych zdjęć.
Pozdrawiam serdecznie i zapraszam na konsultację -
Martyna Sikora
Specjalistka położnictwa i ginekologii
Ginekolog estetyczny i plastyczny
Współzałożycielka Klinika Intima Art&Este w Łodzi
Współpracuje z Klinika Anclara w Warszawie
Treści publikowane na Estheticon.pl w żadnym wypadku nie mogą zastąpić konsultacji pacjenta z lekarzem. Estheticon.pl nie ponosi odpowiedzialności za produkty ani usługi oferowane przez specjalistów.
